摘要:醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切,是人們看病治療、健康保健的重要場所,由于醫(yī)院每天來往人群非常多,所需要的醫(yī)療設備也很多,且很多的醫(yī)療設備都要電力來支撐,若是相關人員操作不當?shù)染蜁霈F(xiàn)用電故障,無法保障醫(yī)療安全,會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失?;诖?,本文從醫(yī)院安全用電存在的問題入手,提出了安全用電的有效措施,希望能夠對醫(yī)院安全用電提供一些參考。
關鍵詞:醫(yī)院;安全用電;問題;管理對策
隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革,各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來越高,醫(yī)護人員在平時工作中所要用到的醫(yī)療電器設備也在不斷增加,保證醫(yī)院安全用電已成為人們關注的重點問題。因此,醫(yī)院應該認識到安全用電的重要性,加強安全用電管理,不斷地提升醫(yī)院運營、服務水平,保障醫(yī)患人員的健康安全,推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。
1醫(yī)院安全用電存在的問題
1.1用電管理制度不嚴
從目前的情況看,許多醫(yī)院在日常經(jīng)營中并未制定嚴格的用電管控制度,即使制定了相關管理制度,也只是流于形式,并未在實際工作中嚴格執(zhí)行,存在一定的安全隱患。電力設施設備若是在長時間應用的狀態(tài),必然會磨損,在操作人員操作不當或環(huán)境因素的影響下,線路絕緣皮會慢慢脫落,損壞,若是不及時檢查這些線路設備,必然會引發(fā)嚴重的安全事故問題,帶來無法挽回的后果[1]。
1.2安全用電認識不足
我國許多醫(yī)院一般都將關注的重點放在醫(yī)療質量水平方面,對安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護人員每天都要接觸很多的醫(yī)療設備,應該具備一定的安全用電意識和故障排查能力,可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全用電現(xiàn)象。但從實際情況看,醫(yī)護人員對這方面的認識并不全面,尤其是一些比較偏遠的醫(yī)院,醫(yī)護人員自身能力有限,也沒有合適的機會和時間去學習和了解用電安全知識,醫(yī)療團隊中真正對安全用電知識了解全面的人很少,在平時工作中,也并未嚴格依據(jù)標準流程來操作醫(yī)療設備,一些細節(jié)問題落實不到位,極易引發(fā)安全用電問題[2]。
1.3有些供電線路、電力設備老化
醫(yī)院承擔責救死扶傷的重要責任,應具備先進的醫(yī)療設備設施,技術水平,以提高自身醫(yī)療服務水平。但因為有些醫(yī)院成立很早,整體醫(yī)療設施設備用的時間比較長,老化嚴重,部分性能喪失,達不到現(xiàn)代化醫(yī)療服務需求,給救援工作的有效開展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多,用電需求也會增加,這時,若是醫(yī)院不及時更換老化的醫(yī)療設備,必然會帶來非常嚴重的安全問題[3]。
2醫(yī)院安全用電的有效措施分析
2.1建立健全線路管理制度
(1)醫(yī)院要更新并完善安全用電制度,成立專門的管理小組,對小組各成員的權責進行明確劃分,讓每個人都能明確自身責任和義務,認真完成自身工作,提高線路安全管理質量和效率。(2)工作人員應該做好日常巡查工作,對線路、設備進行檢查,查看是否存在安全隱患問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時加以排除。(3)醫(yī)療設施設備操作人員要持證才能正式上崗工作,電力維修管理人員也要經(jīng)過專業(yè)培訓,獲得專業(yè)資格證書才可以上崗工作,沒有專業(yè)資格證書的人員不能上崗工作[4]。
2.2要規(guī)范供電線路、設備的安裝
(1)要對線路、設備材料購置進行嚴格管理,所購置的各類醫(yī)療設備需要滿足國家電氣安全標準,有合格證書。(2)規(guī)范安裝。要確保用電安全,就應該規(guī)范安裝供電線路、設備,滿足國家電氣工程安裝規(guī)范標準要求,還要做好防潮等防護工作。同時,附屬設施設備的安裝也應該滿足醫(yī)療設備安裝要求。(3)插座接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座,插座接線要可靠,火線、地線等不能隨意調換,接線位置千萬不能有錯。同時,在病房等區(qū)域應該設置等單位接地系統(tǒng),切莫不能將水龍頭等做接地線,否則若是有一臺設備出現(xiàn)外殼漏電問題,這時,水龍頭等設施極可能會變成帶電體,當人們觸碰到它就會觸電[5]。(4)線路上設置斷路器。在線路上應該設置斷路器,當各類醫(yī)療儀器設備漏電、線路超負荷等情況下,斷路器會自動跳閘,電源切斷,確保用電安全,避免安全事故的發(fā)生。(5)少使用插線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前,并未依據(jù)科室需要,做強弱電設計,從而極易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問題,這時,相關人員就會用插線板拉補救。而插線板在使用過程
中一般會出現(xiàn)如下問題:電源線過多、拖在地上,影響美觀,打掃也不方便,在地上的插線板極易被水侵入,出現(xiàn)短路等問題。去年,某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故,水管爆裂,插線板被水侵入,整個科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問題。而這一事故問題的發(fā)生,與插線板使用過多有關。
2.3加強電氣設備與線路的維護
在醫(yī)院用電安全中,電氣設備與線路的維護是很重要的內容,檢修人員認識到自身工作的重要性,嚴格按照要求做好維護工作,保證用電安全。同時,要更新并完善安全檢測制度,檢修人員要及時做好電氣設備、線路絕緣情況的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)問題,必須要及時切斷電源或者是禁止相應設備、線路的使用,更新、維修好后才能使用,并將檢測記錄做好。此外,還要構建完善的用電檔案,安排專業(yè)的人員對用電設計、施工方面的內容進行記錄,加強用電管理。
2.4強化安全用電意識
(1)醫(yī)院各部門應該認識到安全用電的重要性,
強化自身的安全用電意識,加強安全用電宣傳教育,可以利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博等各種形式,提升全體職工的思想認識,讓他們能夠嚴格按照有關要求安全用電,營造一個良好的安全用電環(huán)境;(2)醫(yī)院各類醫(yī)療設備都要人來操作、控制,這就需要相關人員具有一定的安全用電知識,對一些基礎的安全用電事故問題可以及時發(fā)現(xiàn)和處理,從源頭上消除安全隱患,以免故障問題進一步擴大化,出現(xiàn)停電等各類故障。(3)醫(yī)院可以廣納技術人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術水平過硬、安全意識強的工作人員負責醫(yī)院用電安全管理工作,定期開展教育培訓,提高醫(yī)護人員安全用電意識和水平,能夠熟悉各用電設備性能、明確操作規(guī)范,嚴格按照標準流程來操作。同時,還要構建系統(tǒng)完善的考核制度,定期對醫(yī)護人員進行考核,對醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善,使醫(yī)院更好地服務于廣大患者[6]。
2.5強化重點科室的電力保障
(1)對于一些大型醫(yī)院來說,都是使用雙路供電方式,將手術室、重癥監(jiān)護室、急救室等列為一級負荷,在突發(fā)停電事故時,要保證一次負荷用電的安全可靠性。同時,醫(yī)院還應配置有發(fā)單機等設備,由專業(yè)技術人員負責管理、定期檢查和調試,保證緊急情況下用電需求[7]。(2)為了保證基礎醫(yī)療設備設施正常用電需求,如,核磁共振機等等。醫(yī)院應該根據(jù)自身實際情況,設置緊急供電系統(tǒng),以保證重點區(qū)域用電需求。同
時,醫(yī)院還應該對各類醫(yī)療設備配備相應的穩(wěn)壓器,以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況,在備用電源的配合下,使醫(yī)療服務工作可以正常進行[7]。
3安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用自主研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災探測器、故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防,對引發(fā)電氣火災的主要因素(導線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等)進行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析,并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時推送給學校管理人員,指導學校實現(xiàn)時間的排查和治理,達到潛在電氣火災隱患,實現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現(xiàn)對平臺的訪問,查詢包括系統(tǒng)信息、實時數(shù)據(jù)、報記錄等在內的各種信息,使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務,能有提升企業(yè)的消防管理和電氣設備水平,防范重大惡性火災財產損失、尤其是重大惡性人員傷亡責任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結構如圖所示:
3.2硬件配置:
平臺服務器:建議按照我方提供配置標準購買,或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置:(如申請阿里云可忽略)
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
平臺部分 | |||||
1 | 數(shù)據(jù)服務器 | DellR730CPU:E5-2620內存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
2 | WEB服務器 | DellR730CPU:E5-2603內存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
3 | 打印機 | 臺 | 1 | 甲供 | |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡交換機 | 華為(HUAWEI)S1728GWR-4P-AC,企業(yè)級24口千兆交換機 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
現(xiàn)場儀表硬件配置
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災探測器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流,溫度,電流,電壓,功率,頻率,GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45
| 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測器 | AAFD-40檢測范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護器 | ASCP200路GPRS額定電流:無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災探測器
產品名稱 | 剩余電流火災探測器 | ||
產品型號 | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產品外形 |
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產品功能 | 當電線由于機械損傷、年久失修而導致絕緣層老化破損、負荷大而發(fā)熱使得絕緣層老化失效等原因,使得絕緣性能下降,導致電線與大地之間有不正常的電流通過,這種現(xiàn)象就是漏電,也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點處形成發(fā)熱現(xiàn)象,當流入接地點周圍有易燃物時,經(jīng)長期高溫累積作用便會產生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災。ARCM系列電氣火災探測器可對配電回路的剩余電流、導線溫度等火災危險參數(shù)實施監(jiān)控和管理,集成度高,體積小巧,安裝方便,防范因泄漏電流而導致的電氣火災。 |
3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器
3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器
產品名稱 | 電氣防火限流式保護器 | ||
產品型號 | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產品外形 |
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產品功能 | 當?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時,ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒級速度快速(<150μs)限制短路電流以實現(xiàn)滅弧保護,從而能顯著減少電氣火災事故,有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關和監(jiān)控設備存在的短路電流大、切斷短路電流時間長、短路時產生的電弧火花大,以及使用壽命短等弊端. |
3.2.4現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義:三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上,將中性點
引出的這條線叫中性線,這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出,形成三相三線制。現(xiàn)
在的低壓配電線路,采用最多的是三相四線制,其中的三條線路分別用A、B、C代表三相,另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運行過程中,中性線引發(fā)火災事故主要通過三種途徑:
A.中性線長期過載導致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災;
B.中性線故障使中性線開路,導致三相電嚴重不平衡,燒毀電氣設備引發(fā)火災。
C.中性線老化使線路局部過熱,導致中性線絕緣層老化,最后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災。
1)產品型號
2)模塊接口示意
3)產品尺寸
規(guī)格型號 | 中性線輸出電流(A) | 外形尺寸(mm) | 定位孔間距(mm) | |||
ANSNP70-0.4/B
| 0-200 | 深度(W) | 寬度(D) | 高度(H) | 縱向 | 橫向 |
450 | 222 | 612 | 579 | 190*2 |
4結語
總而言之,醫(yī)院安全用電涉及到的內容比較多,管理也十分復雜,用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護人員的安全。因此,工作人員應該意識到醫(yī)院安全用電管理的重要性,對安全用電存在的問題進行全面分析,建立健全線路管理制度;規(guī)范供電線路、設備的安裝;強化重點科室的電力保障,確保各類醫(yī)療設備的安全運行,提高醫(yī)療服務水平。
參考文獻
[1]運輸機場建設管理規(guī)定(CCAR-158-R1).
[2]彭余華,廖志高.機場道面施工與維護[M].北京:人民交通出版社,2015.
[3]民用機場飛行區(qū)場地維護技術指南(AC-140-CA-2010-3).
[4]民用機場道面評價管理技術規(guī)范(MH/T5024-2019)[S].北京:中國出版社,2019.
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